Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια(XΑΠ)

Τι ορίζεται ως Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια;

Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια(ΧΑΠ) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση των πνευμόνων, η οποία προκαλεί έντονη δύσπνοια. Δυστυχώς είναι αρκετά συχνή και αποτελεί την τρίτη αιτία θανάτου σε παγκόσμιο επίπεδο. Αν και πρόκειται για μια ασθένεια που συνεχώς επιδεινώνεται, υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές για την ανακούφιση των ασθενών από τα συμπτώματα που προκαλεί και την αποφυγή άλλων παθήσεων που σχετίζονται με αυτή.

Η ΧΑΠ δύο κύριοι τύποι της ΧΑΠ είναι η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Στην περίπτωση της χρόνιας βρογχίτιδας προκαλείται σοβαρή φλεγμονή των βρόγχων, που μπορεί να δημιουργεί μία πλειάδα συμπτωμάτων ,όπως δύσπνοια, αυξημένες εκκρίσεις, πυρετό και βήχα. Στην περίπτωση του εμφυσήματος οι κυψελίδες των πνευμόνων καταστρέφονται εντελώς, προκαλώντας δύσπνοια στους ασθενείς.

Ποια είναι τα αίτια της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας;

Το βασικότερο αίτιο πρόκλησης της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας είναι το κάπνισμα. Το κάπνισμα είναι ο κυριότερος προδιαθεσικός παράγοντας για την εκδήλωση της ΧΑΠ, αφού μπορεί να επηρεάσει και τους παθητικούς καπνιστές. Βάσει ερευνών το 90% των ασθενών με ΧΑΠ είναι χρόνιοι καπνιστές. Επιπροσθέτως, μερικοί ακόμη προδιαθεσικοί παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες εκδήλωσης της πάθησης είναι οι κάτωθι:

Μακροπρόθεσμη έκθεση σε χημικά αέρια
Εργασία σε περιβάλλοντα με καπνό και σκόνη (π.χ. ορυχεία)
Έκθεση σε βλαβερόβκαπνό που παράγεται από πηγές θέρμανσης (π.χ. τζάκι) σε χώρους με κακό εξαερισμό
Άσθμα
Λοιμώξεις αναπνευστικού
Γενετικές ασθένειες (π.χ. Κυστική ίνωση, ανεπάρκεια α-αντιθρυψίνης κ.ά.)
Γενετική προδιάθεση

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η πάθηση;

Όπως προαναφέρθηκε, η δύσπνοια είναι το βασικό σύμπτωμα της ΧΑΠ. Σε αρχικά στάδια η δύσπνοια εκδηλώνεται μόνο κατά την άσκηση και σταδιακά ταλαιπωρεί τον ασθενή ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Εκτός από την έντονη δύσπνοια, η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια εκδηλώνεται με τα κάτωθι συμπτώματα:

Συριγμός
Αίσθημα βάρους στον θώρακα
Βήχας
Έκκριση φλέγματος
Εκδήλωση συχνών λοιμώξεων του αναπνευστικού
Κόπωση
Αύξηση ή απώλεια βάρους

Τα συμπτώματα αυτά μερικές φορές επιδεινώνονται και αυτή η επιδείνωση ονομάζεται παρόξυνση. Οι παροξύνσεις της ΧΑΠ αντιμετωπίζονται με αναπροσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής του ασθενούς. Συνήθως, τα συμπτώματα είναι εντονότερα τις πρωινές ώρες.

Με ποιες άλλες παθήσεις συνδέεται η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια;

Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια συνδέεται στενά και με άλλες παθήσεις όπως:

Καρδιακές παθήσεις (π.χ. αρρυθμίες, στεφανιαία νόσος)
Αγγειακά προβλήματα
Πνευμονική υπέρταση
Σακχαρώδης διαβήτης
Οστεοπόρωση
Κατάθλιψη
Καρκίνος του πνεύμονα κ.ά.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας πραγματοποιείται εύκολα μέσω μιας ανώδυνης διαγνωστικής εξέτασης που ονομάζεται σπιρομέτρηση. Ο ασθενής παίρνει μια πολύ βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια εκπνέει βίαια μέσα σε έναν ειδικό σωλήνα. Επίσης, η διάγνωση της ΧΑΠ συμβάλλει και στη σταδιοποίησή της(ήπια, μέτρια, σοβαρή, πολύ σοβαρή), γεγονός που με τη σειρά του καθορίζει και το θεραπευτικό πλάνο.

Στους καπνιστές ο έλεγχος της κατάστασης και της λειτουργίας των πνευμόνων τους μέσω της σπιρομέτρησης είναι ζωτικής σημασίας, ακόμη και αν δεν εμφανίζουν συμπτώματα ΧΑΠ. Πολλές φορές οι χρόνιοι καπνιστές δεν αντιλαμβάνονται τον βήχα και το φλέμα ως ανησυχητικά συμπτώματα και κινητοποιούνται μόλις εμφανιστεί η δύσπνοια. Όμως, δυστυχώς σε αυτή την περίπτωση η πάθηση έχει προχωρήσει αρκετά. Η εξέταση της σπιρομέτρησης συμβάλλει στην άμεση διάγνωση της πάθησης, πριν ακόμη αυτή εμφανίσει συμπτώματα. Με τη διάγνωση της ΧΑΠ ο γιατρός θα ζητήσει κάποιες συμπληρωματικές εξετάσεις, όπως αιματολογικές εξετάσεις και ακτινογραφία θώρακος.

Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) & Θεραπεία

Όσο πιο άμεση είναι η διάγνωση της πάθησης, τόσο καλύτερη είναι η πρόβλεψη για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Για τους καπνιστές το πρώτο βήμα είναι η διακοπή καπνίσματος. Η φαρμακευτική αγωγή και άλλες συμπληρωματικές θεραπείες θα πρέπει ναχορηγούνται από εξειδικευμένο Πνευμονολόγο.

Ορισμένοι ασθενείς μπορούν να ωφεληθούν από βρογχοσκοπική ή χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου. Και στις δύο περιπτώσεις στόχος είναι η μείωση του όγκου του κατεστραμμένου πνεύμονα, ώστε να επιτραπεί στα υγιή τμήματά του να δουλεύουν καλύτερα. Στην πρώτη περίπτωση αυτό επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση βαλβίδων εντός τον αεροφόρων οδών του πνεύμονα, σταματώντας έτσι την είσοδό του στα πιο κατεστραμμένα τμήματα, ενώ στη δεύτερη αυτά τα κατεστραμμένα τμήματα αφαιρούνται με τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών.

Εάν έχετε ΧΑΠ και θέλετε να μάθετε αν είστε υποψήφιος για επεμβατική αντιμετώπιση , επικοινωνήστε άμεσα με τον έμπειρο Χειρουργό Θώρακος Γεώργιο Σωτηρόπουλο. Ο ιατρός έχει εκπαιδευτεί σε μεγάλα κέντρα τόσο της Ευρώπης όσο και της Αμερικής και έχει αντιμετωπίσει πολλά και δύσκολα περιστατικά της παθολογίας του θώρακα. Στόχος του είναι η εύρεση ενός εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου βασισμένου στις ανάγκες του ασθενούς.