Πνευμονικό Απόλυμα

Τι είναι το Πνευμονικό Απόλυμα (Lung Sequestration);

Το πνευμονικό απόλυμα είναι μια σπάνια συγγενής ανωμαλία του πνεύμονα. Με απλά λόγια, πρόκειται για ένα κομμάτι του πνευμονικού ιστού που δεν λειτουργεί φυσιολογικά, επειδή δεν συνδέεται σωστά με τους αεραγωγούς (τους σωλήνες που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες) και τροφοδοτείται από λάθος αιμοφόρο αγγείο, συνήθως από την αορτή – την κύρια αρτηρία της καρδιάς.

Πώς δημιουργείται;

Το πνευμονικό απόλυμα υπάρχει  εκ γενετής, δηλαδή υπάρχει από τη γέννηση.

Κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη, ένα μικρό τμήμα του πνεύμονα δεν αναπτύσσεται σωστά και αποκτά ανεξάρτητη αιμάτωση – δηλαδή, τροφοδοτείται με αίμα από διαφορετικό αγγείο απ’ ό,τι ο υπόλοιπος πνεύμονας.

Τύποι Πνευμονικού Απολύματος

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι:

1. Ενδολοβιακό απόλυμα (Intralobar sequestration)
   – Το παθολογικό κομμάτι βρίσκεται μέσα σε έναν λοβό του πνεύμονα.
   – Είναι πιο συχνό και συνήθως διαγιγνώσκεται στην παιδική ή εφηβική ηλικία.
2. Εξωλοβιακό απόλυμα (Extralobar sequestration)
   – Το παθολογικό κομμάτι είναι εντελώς ξεχωριστό από τον υπόλοιπο πνεύμονα, σαν “ξένο σώμα”.
   – Μπορεί να εντοπίζεται ακόμα και κοντά στο διάφραγμα.

Συμπτώματα

Σε πολλές περιπτώσεις, το πνευμονικό απόλυμα δεν προκαλεί συμπτώματα, ειδικά αν είναι μικρό.

Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού (πνευμονίες)
• Χρόνιο βήχα
• Πόνο στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αιμόπτυση
• Καθυστέρηση ανάπτυξης (σε παιδιά)

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις, όπως:

• Αξονική τομογραφία (CT)
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Αγγειογραφία (ειδική εξέταση για να φανεί η παροχή αίματος στο απόλυμα)

Σε πολλές περιπτώσεις, το πρόβλημα εντοπίζεται τυχαία, κατά τη διερεύνηση άλλων καταστάσεων.

Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος του απολύματος, την παρουσία συμπτωμάτων και τον κίνδυνο επιπλοκών.

• Χειρουργική αφαίρεση: Είναι η πιο συνηθισμένη και αποτελεσματική αντιμετώπιση, ειδικά όταν υπάρχουν συμπτώματα όπως επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις ή δύσπνοια. Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του παθολογικού πνευμονικού ιστού και του αγγείου που το τροφοδοτεί.
• Ρομποτική θωρακοχειρουργική: Σε αρκετά κέντρα σήμερα εφαρμόζεται η ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική, μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Με τη βοήθεια ειδικού ρομποτικού συστήματος, ο χειρουργός εκτελεί την επέμβαση με μεγαλύτερη ακρίβεια, μέσα από μικρές τομές, μειώνοντας τον μετεγχειρητικό πόνο, τον χρόνο νοσηλείας και την περίοδο ανάρρωσης.
• Παρακολούθηση: Σε ασυμπτωματικούς ασθενείς και μικρά απολύματα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει παρακολούθηση με τακτικές απεικονιστικές εξετάσεις, αντί για άμεση επέμβαση.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση είναι πολύ καλή, ειδικά όταν το απόλυμα εντοπιστεί και αφαιρεθεί νωρίς. Τα περισσότερα άτομα μετά τη θεραπεία ζουν φυσιολογική ζωή χωρίς περιορισμούς.

Η διαχείριση αυτών των περιστατικών αυτών απαιτεί βαθιά εξειδίκευση, ακρίβεια στη διάγνωση και άριστη χειρουργική τεχνική. Ο Χειρουργός Θώρακος Δρ. Γεώργιος Π. Σωτηρόπουλος διαθέτει εκτενή εμπειρία στη χειρουργική του πνεύμονα, με εξειδίκευση στην ελάχιστα επεμβατική θωρακοχειρορυγική. Με χρήση των πλέον σύγχρονων μεθόδων και σε συνεργασία με κορυφαίες διαγνωστικές ομάδες, προσφέρει εξατομικευμένη φροντίδα για κάθε ασθενή. Αν έχετε διαγνωστεί ή υπάρχουν υποψίες για απόλυμα πνεύμονα, επικοινωνήστε με τον Δρ. Σωτηρόπουλο για μια τεκμηριωμένη εκτίμηση και υπεύθυνη θεραπεία.